下列何者不是經皮穿肝膽道攝影術（ percutaneous transhepatic cholangiography ）常見之併發症？

本題觀念：

經皮穿肝膽道攝影術（Percutaneous transhepatic cholangiography, PTC）是一種介入性放射學檢查，主要用於評估膽道阻塞或病變。其操作原理是利用細長的穿刺針，從患者右側胸壁（通常為第 8 或第 9 肋間，中腋線附近）進針，穿過肋膜腔下緣、肝臟實質，最終進入肝內膽管，並注入對比劑以在透視下顯影膽道系統。由於穿刺針的物理路徑會經過多個重要的解剖構造，熟悉該路徑周邊的器官對於預測與防範併發症非常重要。

選項分析

• (A) 肝出血：正確的併發症。肝臟為血流極為豐富的器官，內部充滿肝動脈、門靜脈及肝靜脈分支。穿刺針在尋找膽管的過程中必須穿過肝臟實質，若不慎刺破周邊較大血管，容易引發肝臟內出血、腹腔內出血，或是血液流入膽道造成膽道出血（hemobilia）。
• (B) 腎出血：不是常見併發症（本題正確答案）。右側腎臟位於後腹腔，解剖位置在肝臟的後下方。PTC 的標準穿刺進針點位於右側中腋線肋間，針頭行進方向多朝向正內側且略偏前方與上方（指向肝門部）。在標準技術操作下，穿刺路徑與腎臟有一段相當安全的距離，並不會經過腎臟，因此腎出血極為罕見，不屬於 PTC 常見的併發症。
• (C) 氣胸：正確的併發症。PTC 進針點通常位於右側第 8 或第 9 肋間，此處的解剖位置非常靠近肋膜底部的肋膈隱窩（cost

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