111年:放射診斷(2)

下列那一項檢查須由腎盂注射造影劑?

A順行性尿路攝影( antegrade urography or pyelography )
B逆行性膀胱攝影( retrograde cystography )
C逆行性尿道攝影( retrograde urethrography )
D排尿膀胱尿道攝影( voiding cystourethrography )

詳細解析

本題觀念:

本題考查泌尿系統特殊造影檢查中,不同攝影技術的造影劑(對比劑)給藥途徑與血流/尿液流動方向的關聯。泌尿道系統的正常生理流動方向為:腎臟(包含腎盂)\rightarrow 輸尿管 \rightarrow 膀胱 \rightarrow 尿道。在影像醫學中,「順行性(antegrade)」代表順著正常尿液流動的方向攝影;「逆行性(retrograde)」則是逆著尿液流動的方向進行造影劑灌注與攝影。

選項分析

  • (A) 順行性尿路攝影(antegrade urography or pyelography):正確。此檢查是在超音波或X光透視導引下,經皮穿刺(percutaneous)將導管置入腎盂(renal pelvis)或經由已建立的經皮腎造瘻管(PCN),直接由「腎盂」注射造影劑,讓造影劑順著輸尿管流向膀胱,藉此評估泌尿道是否有阻塞、狹窄或瘻管等病灶。
  • (B) 逆行性膀胱攝影(retrograde cystography):錯誤。此檢查是經由尿道放置導尿管(Foley catheter)進入膀胱,並將造影劑直接注入「膀胱」內,主要用於觀察膀胱破裂、腫瘤或憩室等問題,注射部位並非腎盂。
  • (C) 逆行性尿道攝影(retrograde urethrography, RGU):錯誤。主要用於男性病患,將造影劑由「尿道口

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