有關消化道攝影所使用的鋇劑，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對消化道攝影（Gastrointestinal radiography）中最常用的對比劑——硫酸鋇（Barium sulfate, $BaSO_4$）的物理化學特性、放射學分類，以及臨床適應症與禁忌症的理解。

選項分析

• A: 為陰性造影劑 (錯誤) 硫酸鋇的鋇（Barium）原子序為 56，具有較高的 X 光衰減能力（高密度），在 X 光影像上會呈現白色亮影，因此屬於陽性造影劑（Positive contrast medium）。陰性造影劑通常是指空氣（Air）或二氧化碳（$CO_2$），在影像上會呈現黑色。
• B: 易溶於水 (錯誤) 硫酸鋇的化學特性是不溶於水、也不溶於脂質及胃酸。正因為其極難溶於水，在消化道中幾乎不會被游離吸收進入血液，因此對人體非常安全，毒理毒性極低。
• C: 在懷疑胃穿孔時使用 (錯誤) 當臨床上懷疑病患有胃腸道穿孔（GI perforation）時，絕對禁用鋇劑。因為不溶性的鋇劑若經由穿孔處漏入腹膜腔，會引發嚴重的異物發炎反應、肉芽腫形成及鋇劑腹膜炎（Barium peritonitis），且死亡率極高。懷疑穿孔時，應改用水溶性含碘對比劑（Water-soluble iodinated contrast media）。
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