如下圖，在放射性腦壞死的 MR spectroscopy （ MRS ）頻譜上， 1 ～ 1.5 ppm 的地方有相當寬的頻峰，通常是指下列何種代謝物？

本題觀念：

本題測驗磁振頻譜（Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS）中各代謝物所對應的化學位移（chemical shift, 單位為 ppm），以及放射性腦壞死（Radiation necrosis）在 MRS 上的典型代謝特徵。在臨床上，區分腦腫瘤復發與放射性腦壞死是一大挑戰，MRS 提供了反映組織代謝與細胞存活狀態的重要資訊。

影像分析：

• 影像類型：單體素質子磁振頻譜（Single-voxel 1H-MRS）與輔助定位的 MRI 影像（軸切、矢狀、冠狀 T1 顯影後影像）。
• 定位影像：顯示腦部有一明顯對比劑強化的病灶，且游標（voxel）正放置於該病灶上擷取訊號。
• 頻譜特徵：
  • NAA (N-acetylaspartate)：約落在 2.0 ppm，波峰明顯下降，代表正常神經元破壞。
  • Cr (Creatine)：約落在 3.0 ppm（及 3.9 ppm 的 Cr2）。
  • Cho (Choline)：約落在 3.2 ppm。
  • 白色箭頭所指波峰：在 1.0～1.5 ppm 之間出現一個非常寬大且高聳的波峰（約以 1.3 ppm 為中心）。在放射性腦壞死的病理環境下，這個寬峰是大量游離脂質（Lipid）與乳酸（Lactate）的重疊

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