111年:放射診斷(2)

下列何者用於偵測腦內微出血點最為敏感?

Asusceptibility weighting imaging ( SWI )
Barterial spin labeling ( ASL )
Cdiffusion weighted imaging ( DWI )
Dmagnetization transfer contrast ( MTC )

詳細解析

本題觀念:

本題考查不同磁振造影(MRI)脈衝序列(pulse sequences)的物理特性及其在特定腦部病灶(腦內微出血點)偵測上的臨床應用。腦內微出血點(cerebral microbleeds, CMBs)在影像學上扮演重要角色,主要與老化、高血壓性小血管疾病及大腦類澱粉蛋白血管病變(cerebral amyloid angiopathy, CAA)有關。

選項分析

  • (A) susceptibility weighting imaging (SWI) 磁化率加權影像:正確。SWI 是一種利用組織磁化率差異來產生對比的高解析 3D 梯度迴訊(Gradient Recalled Echo, GRE)序列,並結合了相位(phase)與強度(magnitude)資訊。腦內微出血點遺留的主要成分為血鐵質(hemosiderin)。血鐵質具有順磁性(paramagnetic),會強烈干擾局部磁場,造成 T2* 訊號加速衰減(dephasing),在 SWI 影像上會產生明顯的「開花效應」(blooming effect),呈現極黑的低訊號點(black dots)。SWI 是目前偵測微出血最為敏感的技術。
  • (B) arterial spin labeling (ASL) 動脈自旋標記:錯誤。ASL 是一種不需注射外源性對比劑,利用血液中水分子的

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