111年:放射診斷(2)

關於脾臟超音波掃描的敘述,下列何者錯誤?

A脾臟應為均勻的回音結構,其回音強度略高於胰臟
B脾門至對側的脾臟邊緣厚度測量值應小於 6 cm
C脾臟的長度應小於 12 cm ,超過 12 cm 以上即為脾腫大( splenomegaly )
D正常脾靜脈之前後徑應小於 1 cm ,超過 1 cm 以上可能為門靜脈高壓( portal hypertension )

詳細解析

本題觀念:

脾臟超音波掃描 (Spleen ultrasound) 是評估脾臟大小、內部結構與周緣血管狀態的重要無輻射影像工具。本題測驗對於脾臟在超音波下的正常表現(如:實質回音強度、長度與厚度測量)及相關血管(脾靜脈)臨床意義的掌握。

選項分析:

  • (A) 脾臟應為均勻的回音結構,其回音強度略高於胰臟 錯誤。在正常的腹部超音波檢查中,各器官實質回音強度(Echogenicity)的相對關係通常為:腎竇 (Renal sinus) > 胰臟 (Pancreas) > 脾臟 (Spleen) ≥ 肝臟 (Liver) > 腎皮質 (Renal cortex) > 腎髓質 (Renal medulla)。脾臟應呈現均勻 (Homogeneous) 的回音結構,但其回音強度應略低於或等於胰臟,而非高於胰臟。隨著年齡增長或脂肪堆積,胰臟的回音強度通常會變得更高。

  • (B) 脾門至對側的脾臟邊緣厚度測量值應小於 6 cm 正確。脾臟的厚度(Thickness)測量通常由脾門切跡處至對側脾臟外緣的最短距離。正常成人的脾臟厚度通常落在 3-5 cm 之間,臨床上厚度應小於 6 cm。若大於 5-6 cm 則提示有脾腫大的可能,故「應小於 6 cm」的敘述符合臨床標準。

  • **(C) 脾臟的長度應小於 12 cm ,超

...(解析預覽)...