肝硬化的病人進行超音波檢查時，其影像發現不包括下列何者？

本題觀念：

本題測驗的是肝硬化（Liver cirrhosis）及其常見併發症「門脈高壓」（Portal hypertension）在腹部超音波（Abdominal Ultrasound）上的典型影像學特徵，以及對於膽道阻塞影像學表現的鑑別診斷。

選項分析

• A. 腹水（Ascites）：錯誤（屬於常見發現）。肝硬化會導致門靜脈高壓以及肝臟合成白蛋白的能力下降（低白蛋白血症）。血管內靜水壓上升與膠體滲透壓下降，會促使液體滲漏進入腹腔形成腹水。在超音波上通常表現為肝臟周圍或骨盆腔等處的無回音（anechoic）液體堆積，這是肝硬化失代償期的常見特徵。
• B. 脾腫大（Splenomegaly）：錯誤（屬於常見發現）。肝硬化造成的門脈高壓會使得脾靜脈的血液回流受阻，進而引發脾臟鬱血與脾腫大（超音波下通常定義脾臟長徑 > 12~13 cm）。這是門脈高壓極為典型的超音波表徵。
• C. 門靜脈擴張（Portal vein dilatation）：錯誤（屬於常見發現）。因為門靜脈系統的血流阻力增加，血管內的壓力上升會導致門靜脈擴張。在腹部超音波檢查中，門靜脈主幹直徑若大於 1.3 公分（13 mm），通常即提示有門脈高壓的存在。
• D. 總膽管擴張（Common bile duct dilatation）：正確（不屬於肝硬化的

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