111年:放射診斷(2)
下列何者不是超音波掃描中攝護腺肥大的徵象?
A攝護腺壓迫到膀胱底部
B排尿後可伴隨膀胱的餘尿增加
C可伴隨膀胱壁增厚
D攝護腺的最大徑約 3 公分
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗的是攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)在超音波影像學上的典型特徵。超音波不僅能直接評估攝護腺本身的體積與解剖型態改變,同時也能觀察攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞(Bladder Outlet Obstruction, BOO)後,引發的膀胱與排尿功能次發性變化。
選項分析
- A. 攝護腺壓迫到膀胱底部:錯誤(為攝護腺肥大徵象)。攝護腺的移行區(Transition Zone)發生肥大時,增生的腺體常會向上方生長並突入或壓迫膀胱底部,臨床上稱為「膀胱內攝護腺突出」(Intravesical Prostatic Protrusion, IPP)。在超音波下,可以明顯看到攝護腺壓迫至膀胱底部的影像。
- B. 排尿後可伴隨膀胱的餘尿增加:錯誤(為攝護腺肥大徵象)。攝護腺肥大會造成膀胱出口阻塞,使得排尿阻力增加、膀胱排空能力下降。透過超音波測量排尿後餘尿量(Post-Void Residual, PVR),常會發現餘尿顯著增加。
- C. 可伴隨膀胱壁增厚:錯誤(為攝護腺肥大徵象)。長期的膀胱出口阻塞會導致膀胱逼尿肌為了克服阻力而發生代償性肥厚(Detrusor hypertrophy)。在超音波影像上,會觀察到膀胱壁厚度增加(通常前壁厚度 > 5 mm 即可視為異常),有時甚至伴
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