111年:放射診斷(2)

單獨使用下列何者通常無法達到「合理抑低( ALARA )」的原則?

A使用低 kV
B使用低 mA
C使用小照野
D使用高敏感度影像接收器

詳細解析

本題觀念:

ALARA (As Low As Reasonably Achievable,合理抑低) 是輻射防護的核心原則,其目標是在維持醫療影像診斷價值的同時,將病患與醫療人員的輻射曝露劑量降至最低。在常規的 X 光攝影中,選擇適當的曝露參數(如管電壓 kV 與管電流時間乘積 mAs)、控制照野大小,以及提升影像設備的效能,皆是落實 ALARA 原則的具體方式。

選項分析

  • (A) 使用低 kV無法達到 ALARA(本題正確答案)。kV(千伏特)決定了 X 光的能量與穿透力。使用低 kV 會產生能量較低、穿透力較弱的「軟射線 (soft X-rays)」。這些低能量光子在穿過人體時,極易因為光電效應 (photoelectric effect) 被表淺組織大量吸收,無法穿透至對側的影像接收器成像。這不僅會大幅增加病患的身體吸收劑量,實務上為了維持影像的感光度與品質,往往還必須額外提高 mAs,使得病人劑量進一步上升。因此,在輻射防護實務中,通常推崇「高 kV、低 mAs」技術來降低劑量。
  • (B) 使用低 mA:符合 ALARA 原則。mA(毫安培)決定了 X 光管產生的光子總數量。在能維持影像具備基本診斷品質(例如:雜訊在可接受範圍)的前提下,單獨降低 mA 會直接且線性地減少 X 光的輸出量,進而有效降低病患所受的輻射劑量。

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