下列那些化合物屬於缺氧細胞輻射增敏劑？① etanidazole ② tirapazamine ③ nimorazole

本題觀念：

本題探討放射生物學中用於克服腫瘤缺氧（Tumor Hypoxia）造成輻射抗性（Radioresistance）的藥物分類。在考選部指定的放射生物學教科書（如 Eric Hall 的《Radiobiology for the Radiologist》）中，針對缺氧環境的藥物有明確的分類，主要可分為「缺氧細胞輻射增敏劑（Hypoxic cell radiosensitizers）」與「缺氧細胞毒素（Hypoxic cytotoxins）／生物還原藥物（Bioreductive drugs）」。考生必須清楚分辨這兩類藥物的作用機轉與代表藥物。

選項分析

• ① etanidazole：正確。Etanidazole 屬於 2-硝基咪唑類（2-nitroimidazole）化合物，是經典的缺氧細胞輻射增敏劑。其作用機轉為「氧氣模仿者（Oxygen mimetics）」，具有高電子親和力，能夠在游離輻射破壞 DNA 產生自由基時，像氧氣一樣將 DNA 損傷「固定（Fixation）」下來，從而提高缺氧細胞對輻射的敏感度。相較於第一代的 misonidazole，etanidazole 增加了親水性，降低了脂溶性，因此較不易穿透血腦屏障，大幅減少了神經毒性的副作用。

• ② tirapazamine (TPZ)：錯誤。Tirapazamine 屬

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