111年:放射治療(2)

為治療凸出體表之表淺腫瘤,使用電子射束治療(如下圖)電子射束來自上方,則可能會發生劑量的局部熱點( hot spots)落在何處? 圖片

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詳細解析

本題觀念:

本題測試的核心觀念為**電子射束治療(Electron Beam Therapy)**中,**體表不規則(Irregular Surface)**對劑量分布的影響。當電子射束照射在具有高低落差或突起輪廓的表面時,會破壞電子的側向散射平衡(lateral scatter equilibrium),進而導致局部劑量過高(熱點)或過低(冷點)的現象。

影像分析:

影像中展示了一個不規則體表(中間有一塊方形的突起物,代表表淺腫瘤)接受上方垂直照射的電子射束(箭頭方向指示射束來源)。圖中標示了四個不同的位置:

  • 位置 ①:位於突起物(腫瘤)的內部靠近頂端處。
  • 位置 ②:位於突起物外側、較低平坦表面的下方組織內(緊鄰突起物邊緣)。
  • 位置 ③:位於突起物的正下方組織內。
  • 位置 ④:位於較深層的周邊組織,距離突起物較遠。

選項分析:

  • A (①):位於突起的高處組織內。由於電子在組織中會發生多重庫侖散射(multiple Coulomb scattering),電子會從高密度的組織向外側低密度的空氣中散射。這種側向散射平衡的破壞會導致突起物邊緣處的電子流失,反而容易形成冷點(Cold spot)
  • B (②):位於突起物旁邊的較低表面下方。此區域不僅接收到上方直接垂直入射的電子,還會

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