111年:放射治療(2)

MV光子射束之 PDD ,在拉長射源至體表距離( extended SSD )的情形下,其 PDD 變化可由 Mayneord factor 進行修正。對 Mayneord factor 的敘述,下列何者錯誤?

A應用在大照野時較易過度修正
B應用在低能量射束時較易過度修正
C其方法主要依據平方反比定律進行修正
D此方法完整考慮散射光子對劑量的影響

詳細解析

本題觀念:

本題探討放射治療劑量學中的 Mayneord factor (Mayneord F factor)。 在放射治療中,當射源至體表距離 (Source-to-Surface Distance, SSD) 改變時(例如拉長 SSD),百分深度劑量 (Percentage Depth Dose, PDD) 也會隨之增加。為了修正非標準 SSD 下的 PDD,臨床上常使用 Mayneord factor 進行快速計算與修正。 Mayneord factor 的數學公式純粹依據平方反比定律 (Inverse Square Law) 推導而來,僅針對「主射束 (primary beam)」的幾何發散進行修正,完全忽略了「散射光子 (scattered photons)」的改變。這個根本性的假設限制,是判斷本題各選項正確與否的核心關鍵。

選項分析

  • (A) 應用在大照野時較易過度修正:正確。 在大照野 (large field sizes) 的情況下,散射光子對總劑量的貢獻比例大幅增加。因為 Mayneord factor 的計算假設沒有散射的影響,這會導致其高估 (overestimate) 隨著 SSD 增加而提升的 PDD。因此,在散射佔比較高的大照野中,使用此因子會產生較明顯的過度修正(高估)誤差。

  • **(B) 應用在低能

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