111年:放射治療(2)

下列何者適合以 SBRT 執行放射治療?

A第三期子宮頸癌骨盆放射治療
B第一期乳癌術後全乳房放射治療
C腦轉移病患全腦放射治療
D第一期肺癌放射治療

詳細解析

本題觀念:

身體立體定位放射治療(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),又稱立體定位消融放射治療(SABR),其核心精神為針對體積較小、邊界明確的實體腫瘤,以極高的單次劑量、極少的分次(通常 1 至 5 次)進行精準照射。由於給予的游離輻射劑量極高,為避免對周遭正常組織造成嚴重傷害,SBRT 必須仰賴影像導航放射治療(IGRT)以及呼吸調控技術(如閉氣、假面呼吸監測、腹部壓迫等),將輻射精準聚焦於病灶上。

選項分析

  • (A) 第三期子宮頸癌骨盆放射治療:錯誤。第三期子宮頸癌的標準放射治療包含體外放射治療(EBRT)照射「全骨盆腔」及周邊淋巴引流區,並搭配腔內近接治療(Brachytherapy)。全骨盆腔照射範圍廣大,不符合 SBRT 針對「小體積、局部病灶」的原則。
  • (B) 第一期乳癌術後全乳房放射治療:錯誤。「全乳房」放射治療(Whole Breast Irradiation, WBI)的目的是為了清除術後乳房殘存的微小癌細胞,照射範圍涵蓋整個患側乳房組織,體積龐大,故不適用 SBRT。雖然目前針對乳癌有加速部分乳房照射(APBI)的技術,但本選項明確指出「全乳房」,故不適合。
  • (C) 腦轉移病患全腦放射治療:錯誤。全腦放射治療(Whole Brain Radiotherapy,

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