111年:放射治療(2)

下圖中所列頭架是為了使頭部定位的位置誤差小於多少 mm ? 圖片

A0.2
B0.5
C1
D2

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)中固定輔具精準度的理解。SRS 的核心原理是單次給予極高劑量的輻射以精準摧毀病灶,因此要求極高的空間定位精準度以保護周邊正常組織,而侵入性頭架的設計與使用即是為了達成此嚴格的精準度標準。

影像分析:

圖片中展示的是 Leksell stereotactic frame(Leksell 立體定位頭架)

  • 結構特徵:由一個金屬基環(base ring)與數支立柱(posts)構成,並透過金屬固定釘(fixation pins)穿透皮膚,直接且剛性地鎖定在病患的顱骨外板上。
  • 臨床意義:這種「侵入性」的絕對剛性固定方式,排除了治療過程中病患頭部產生任何微小移動的可能。同時,頭架提供了一個絕對的三維卡氏座標系統(Cartesian coordinate system,定義 X、Y、Z 軸),讓醫事放射師與醫師能夠將影像(CT/MRI)上的病灶精確對應至治療機器的物理空間中,確保射束準確擊中目標。

選項分析

  • (A) 0.2 mm:此數值過度嚴苛。雖然在假體(phantom)的極端機械測試中,可能測得 0.2~0.5 mm 的絕對機械誤差,但考量臨床上的影像解析度限制與系統整體容忍度,這並非臨床指引定義的標準上限。

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