根據 ICRU 38號報告，下列何參考點不是子宮頸癌腔內治療，所需紀錄之資料？

本題觀念：

本題測驗對於子宮頸癌腔內近接治療（Intracavitary brachytherapy）劑量報告國際標準的認知。國際輻射單位與度量委員會（ICRU）於 1985 年發布了 ICRU 38 號報告，作為 2D X 光影像時代婦科腔內治療劑量與體積紀錄的全球標準。該報告的主要精神在於將傳統「依賴假體位置的點劑量（如 Point A）」轉換為「基於解剖構造的點劑量（危及器官、淋巴結）」以及「參考體積（Reference Volume）」的評估方式。

選項分析

(A) point A： Point A 概念源自於曼徹斯特系統（Manchester System），定義為子宮頸外口（或假體法蘭距）上方 2 公分，再向左右兩側平移 2 公分處。由於 Point A 的空間位置是相對於「射源與假體（Applicator）」來定義，而非相對於病患真實的解剖構造，當假體置放的角度或深淺改變時，病患解剖組織在該點的實際劑量也會跟著劇烈變動。因此，ICRU 38 號報告特別點出 Point A 的這項侷限性，並**不建議（非必要）**將其作為標準化劑量紀錄的參考點。

(B) 膀胱（Bladder）： 膀胱為骨盆腔內極重要的危及器官（Organ at risk, OAR）。ICRU 38 明確規範了膀胱參考點的定義：利用注入顯影劑（約 7 cc）的

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