適合接受組織插種的攝護腺癌期別為何？① T1 期別 ② T2 期別 ③ T3 期別 ④ T4 期別

本題觀念：

攝護腺癌的組織插種治療（Interstitial brachytherapy，又稱近接治療），是將具有放射性的同位素射源（如永久性插種的碘-125、鈀-103，或暫時性高劑量率插種的銥-192）直接植入攝護腺組織內部進行放射治療。此治療方式利用輻射劑量隨距離平方反比急遽衰減的物理特性，能將高劑量的輻射集中於攝護腺內以毒殺癌細胞，同時大幅降低周圍正常組織（如直腸與膀胱）的輻射曝露。然而，由於輻射有效範圍受限，這項技術主要適用於癌細胞尚未擴散出攝護腺莢膜（capsule）的早期侷限性攝護腺癌患者。

選項分析

• ① T1 期別：腫瘤臨床上無法由肛門指診觸摸到，影像學上也無法觀察到，通常是因血清 PSA 異常升高進行切片，或因良性攝護腺肥大手術時偶然發現。癌細胞完全侷限在攝護腺內部，屬於早期，是組織插種治療的標準適應症。
• ② T2 期別：腫瘤可透過肛門指診觸摸到硬塊或由影像學檢查發現，但仍然侷限於攝護腺莢膜內部，並未向外侵犯。由於病灶仍在攝護腺內，同樣非常適合進行組織插種治療。
• ③ T3 期別：腫瘤已經穿透攝護腺莢膜（extracapsular extension），甚至侵犯至周邊的儲精囊（seminal vesicles）。由於組織插種的輻射劑量在攝護腺外圍會快速下降，無法為攝護腺外部的病灶提供足夠的毒殺劑量，因此 T3 期

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