111年:放射治療(2)

下列何者適合用於永久性支架之血管內近接治療( IVBT )的射源?①³²P ②⁴⁸V ③¹²⁵I ④¹⁹²Ir

A僅①②
B僅②③
C僅③④
D① ② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是**血管內近接治療(Intravascular Brachytherapy, IVBT)**中,適用於「永久性放射性支架(Permanent Radioactive Stents)」的射源選擇。 IVBT 的主要目的是利用游離輻射來抑制血管平滑肌細胞增生,從而預防經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的血管再狹窄(Restenosis)。IVBT 的給藥方式分為「暫時性導管置入(Catheter-based)」與「永久性支架植入」。 針對「永久性支架」,理想的放射性同位素必須具備以下條件:

  1. 短射程:通常選擇貝他(β\beta^-)或正子(β+\beta^+)射源,使劑量集中於血管壁,避免對周圍健康心肌、肺臟造成傷害,並降低外界人員的輻射曝露。
  2. 適當的半衰期:半衰期約在數週內較佳。能在關鍵期(幾週內)給予足夠劑量抑制細胞增生,但又不會在體內長久殘留而阻礙血管內皮化(Endothelialization)導致晚期血栓。

選項分析

  • ① 32P (磷-32)適合。32P 是純貝他(β\beta^-)射源,半衰期約 14.3 天,具有極佳的局部劑量沈積特性與陡峭的劑量遞減(Dose fall-off)。在臨床試驗中,32P 曾被廣泛研究並製造為永久性放射性支架(例如著名的 Isostent 試驗),是極

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