111年:放射治療(2)

臨床上以遙控後荷式近接治療子宮頸癌時,常會在患者體內放置注滿顯影劑的氣球,主要目的是為了標示何種器官的位置?

A骨盆壁
B子宮
C膀胱
D陰道

詳細解析

本題觀念:

子宮頸癌的遙控後荷式近接治療(Remote afterloading brachytherapy)中,高劑量的放射源(如 Ir-192)會被直接送到靠近腫瘤的子宮腔及陰道穹窿內。由於放射源距離周圍正常的危急器官(Organs at risk, OARs)非常近,特別是膀胱與直腸,因此準確評估並限制這些器官的輻射吸收劑量是治療計畫的核心重點。為了在影像上精確標示器官位置以計算劑量,臨床上會利用各種輔助標記物來進行定位。

選項分析

  • (A) 骨盆壁:錯誤。骨盆壁的位置與輻射劑量參考點通常是利用骨盆腔的骨骼解剖標記(如髂骨、坐骨等)在 X 光片或電腦斷層影像上直接定位,不須且無法放置氣球標示。
  • (B) 子宮:錯誤。子宮腔內部會直接置入子宮桿(Tandem)作為治療長管,其本身在影像上即具有不透光性,可直接顯示子宮及放射源的路徑位置,無須使用氣球標示。
  • (C) 膀胱:正確。在進行子宮頸癌近接治療時,為了計算膀胱的輻射劑量,標準作法會將 Foley 導尿管置入患者膀胱內,並在導尿管的氣球中打入約 7 c.c. 的顯影劑(Radio-opaque fluid)。在影像上,這個注滿顯影劑的氣球能清楚標示膀胱頸及膀胱後壁的位置,藉此定義出「膀胱參考點」,以利評估膀胱接受的劑量。
  • (D) 陰道:錯誤。陰道的位置通常由置入的陰

...(解析預覽)...