111年:放射治療(2)

對於使用實體楔形濾器於均勻強度高能光子射束的敘述,下列何者正確?

A通過濾器較厚那端的射束強度較強
B會顯著改變 PDD形狀
C濾器角度( wedge angle )依據等劑量曲線而非濾器厚度定義
D在相同 MU設定下使用濾器不會改變射束絕對輸出多寡

詳細解析

本題觀念:

本題主要探討放射治療中「實體楔形濾器(Physical wedge filter)」的物理特性與劑量學原理。楔形濾器常用於補償病患不規則的體表輪廓或在相鄰照野中改善劑量分布,其原理是利用高密度材質(如鉛、鋼等)的厚度變化來改變射束的強度分佈。

選項分析

  • (A) 通過濾器較厚那端的射束強度較強錯誤。實體楔形濾器較厚的一端稱為「跟部(heel)」,較薄的一端稱為「趾部(toe)」。光子射束通過較厚的跟部時,會受到較多的金屬衰減,因此透射後的射束強度會較弱;相對地,通過較薄的趾部時射束強度較強。
  • (B) 會顯著改變 PDD 形狀錯誤。雖然實體楔形濾器會吸收較多的低能光子,產生「射束硬化(beam hardening)」效應,使得平均射束能量微幅提高並略微增加深部穿透力,但對於高能百萬伏特(Megavoltage)光子射束而言,這種對百分深度劑量(PDD)的影響非常微小,臨床上並不認為會「顯著」改變 PDD 的形狀。
  • (C) 濾器角度(wedge angle)依據等劑量曲線而非濾器厚度定義正確。在放射劑量學的定義上,楔形濾器角度(Wedge angle)並不是指濾器本身的物理或幾何傾斜角度,而是指在特定深度(ICRU 定義通常為水下 10 公分處,或某些定義為 50% 等劑量曲線)的**

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