111年:放射治療(2)

關於 X光刀特性的敘述,下列何者錯誤?

A以直線加速器為基礎的立體定位放射手術
B不可使用多重共平面弧形射束針對一個以上的等中心點進行治療
C可調整弧形角度及權重來最佳化劑量分布
D可使用 MLC動態調整照野形狀

詳細解析

本題觀念:

本題測試考生對「X光刀」(X-knife)基本原理及物理特性的理解。X光刀是利用直線加速器(Linear Accelerator, LINAC)結合立體定位技術進行的立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)。了解 X光刀與其他放射手術(如使用鈷六十的加馬刀)在射源、硬體設備、治療計畫彈性以及射束傳遞方式上的差異,是醫事放射師必備的專業知識。

選項分析

  • (A) 以直線加速器為基礎的立體定位放射手術 正確敘述。X光刀(X-knife)即是基於直線加速器(LINAC-based)的立體定位放射手術系統,利用高能 X 射線進行治療;這與使用鈷六十(Co-60)加馬射線的加馬刀(Gamma Knife)有本質上的區別。

  • (B) 不可使用多重共平面弧形射束針對一個以上的等中心點進行治療 錯誤敘述(為本題正確答案)。直線加速器具有極高的運作彈性。在面對形狀不規則或多發性的腫瘤時,治療計畫絕對可以設定多個等中心點(multiple isocenters)來達到較佳的劑量順形度。同時,X光刀系統不僅能執行非共平面(non-coplanar)的弧形射束,也可以使用共平面(coplanar)的弧形射束進行治療。因此,宣稱「不可使用」多重共平面弧形針對多個等中心點治療

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