111年:放射治療(2)
記憶力下降、思考能力變差是全腦放射治療可能產生的慢性副作用,盡量降低下列何種腦部構造的劑量能降低發生此副作用的機率?
A枕葉
B海馬迴
C杏仁核
D額葉
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的重點在於「全腦放射治療(Whole-Brain Radiotherapy, WBRT)」所引發的神經認知功能缺損,以及現代放射治療技術中為保護此功能而採取的「避海馬迴全腦放射治療(Hippocampal-Avoidance WBRT, HA-WBRT)」觀念。
全腦放射治療常用於多發性腦轉移的病人,但傳統的 WBRT 會對健康腦組織造成非特異性損傷,特別是在治療數個月後,患者常出現短期記憶力衰退、學習能力變差等慢性副作用。神經解剖學研究與臨床試驗(如 RTOG 0933 及 NRG CC001)證實,大腦中負責記憶形成的特定區域對放射線極為敏感。透過強度調控放射治療(IMRT)或體積調控弧形放射治療(VMAT)等先進技術,在治療時盡量降低該區域的輻射劑量,能顯著保留患者的記憶與認知功能。
選項分析
- (A) 枕葉 (Occipital lobe):錯誤。枕葉主要負責視覺訊息的處理與整合。降低枕葉劑量無法改善記憶力下降的問題。
- (B) 海馬迴 (Hippocampus):正確。海馬迴位於大腦顳葉內側,是掌管人類記憶形成、學習以及空間認知的重要構造。海馬迴齒狀回(Dentate gyrus)的次顆粒層(Subgranular zone)含有豐富的神經幹細胞,對放射線非常敏感。降低海馬迴的輻射暴露,是預防 WBRT 後記憶力
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