111年:放射治療(2)
高能光子平行對照技術中,有關組織的側邊效應( tissue lateral effect )的敘述,下列何者正確?
A光子射束能量越高, tissue lateral effect 越明顯
B因為 tissue lateral effect 的影響,造成病人照野外劑量增加
C病人體厚越厚, tissue lateral effect 越明顯
D射束入射位置安排越接近腫瘤, tissue lateral effect 的影響越大
詳細解析
本題觀念:
本題探討放射治療在「平行對照技術(Parallel Opposed Fields, POP)」下所產生的「組織側邊效應(Tissue Lateral Effect, TLE)」。 在使用平行對照射束照射病人時,由於射束進入人體後劑量會隨深度衰減,導致兩側淺層(皮下組織 Dmax 處)的累積劑量會高於身體中心點(midline)的劑量。當病人體厚較大或使用的光子能量較低時,周邊組織承受的劑量會大幅超過中心點劑量,這種中心低、兩側高的劑量分布不均現象,即被稱為「組織側邊效應」。
選項分析
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(A) 光子射束能量越高, tissue lateral effect 越明顯 錯誤。光子射束的能量越高,穿透力越強,深部劑量百分率(PDD)隨之增加,能夠提供更好的整體劑量均勻度。因此,提高射束能量可以「減輕」組織側邊效應,使表面最大劑量與中心點劑量的落差縮小。
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(B) 因為 tissue lateral effect 的影響,造成病人照野外劑量增加 錯誤。組織側邊效應描述的是「照野內(in-field)」沿著射束中心軸上的劑量分布不均勻(淺層劑量過高),與「照野外(out-of-field / peripheral dose)」的劑量無關。照野外的劑量主要來源為準直儀穿透(leakage)、準直儀散射(collimat
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