111年:放射治療(2)
下圖所示的立體定位放射手術( SRS )作業程序,此程序為下列何者? 
A立體定位造影
B標定治療位置
CLutz等人所提出的確認治療位置準確性之方法
D立體定位治療設備年度等中心品保校驗
詳細解析
本題觀念:
立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)給予單次或少次數的高劑量輻射,因此對設備的空間精準度要求極高。為了確保精準度,必須確認直線加速器(Linac)的「輻射等中心(Radiation isocenter)」與「機械等中心(Mechanical isocenter)」在空間中完美重合。用來驗證此兩者偏差程度的黃金標準測試,即為「溫斯頓-盧茲測試(Winston-Lutz test)」。
影像分析:
- 上半部圖片:顯示一台直線加速器的機頭(Gantry head),接有圓錐形準直儀(Cone collimator)。機頭下方設有一個固定架,架設了底片夾(Film cassette)以及一個位於射束路徑中心的金屬小球(Ball bearing, 簡稱BB或Target pointer)。此金屬小球被精確對準雷射所指示的空間「機械等中心」。
- 下半部圖片:顯示一連串的射線底片(Radiographic films)結果。每一個正方形底片影像中,都有一個深黑色的圓形「輻射照野(Radiation field)」,而在照野正中間有一個較淺色的圓形陰影,此即為金屬小球的投影。
- 臨床意義:藉由旋轉旋轉機架(Gantry)、治療床(Couch)與準直儀(Collimator)至不同角度並進行照射,
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