X光刀立體定位放射治療，若圓形腫瘤直徑為 1.5 cm ，則其治療計畫劑量計算點距（ dose calculation grid size），下列何者最適當（ mm ）？

本題觀念：

本題考驗立體定位放射治療（Stereotactic Radiosurgery, SRS / Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT）的治療計畫參數設定。由於 SRS/SBRT 的特點是單次給予高劑量、治療體積小，且腫瘤周圍的劑量梯度變化極大（陡峭的劑量梯度，steep dose gradient），因此在治療計畫系統（Treatment Planning System, TPS）中，必須設定夠小的劑量計算點距（dose calculation grid size），才能精準地計算並評估標靶與危及器官（OAR）的劑量分布。

選項分析

• (A) 4 mm：錯誤。對於直徑僅 1.5 cm 的小腫瘤，若使用 4 mm 的點距，腫瘤範圍內的計算點將過少，導致嚴重的體積平均效應（volume averaging effect），無法準確呈現最大劑量（Dmax）與最小劑量（Dmin），此設定通常僅適用於大範圍的常規放射治療。
• (B) 3 mm：錯誤。3 mm 的點距對於常規放射治療（如使用 IMRT 或 VMAT 治療較大的骨盆腔或頭頸部腫瘤）是可接受的預設值，但對於 SRS/SBRT 而言，其空間解析度仍不足，會導致靶區涵蓋率與 OAR 劑量的計算產生顯著誤差。
• (C) 2 mm：正確。

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