111年:放射治療(2)

關於 MVCBCT潛在優勢,下列敘述何者正確?

A對於牙齒填充物類的金屬物體,增加其假影的敏感性,達成治療前確認病灶的目的
B無需將衰減係數從 kV 射束外推到治療射束
C對於治療計畫的已知劑量分布的驗證,無法透過 MVCBCT 直接計算得知
DMVCBCT的執行需要對已經裝有 EPID 的直線加速器進行大量硬體修改

詳細解析

本題觀念:

本題探討影像導引放射治療(IGRT)中,百萬伏特錐狀射束電腦斷層掃描(MVCBCT, Megavoltage Cone-Beam Computed Tomography) 相較於傳統千伏特(kV)CBCT 的潛在優勢與物理特性。MVCBCT 是利用直線加速器本身的治療射束(MV能階)以及電子型照野影像設備(EPID)進行旋轉取像,以重建出三維的病患解剖影像。

選項分析

  • A: 對於牙齒填充物類的金屬物體,增加其假影的敏感性,達成治療前確認病灶的目的
    • 錯誤。MV 射束的能量(百萬伏特等級)遠高於 kV 射束,在此能階下,X 光與物質的交互作用以康普頓游離(Compton scattering)為主,光電效應(Photoelectric effect)大幅減少。因此,高原子序(High-Z)材料如金屬牙齒填充物、人工髖關節等,在 MVCBCT 中產生的射束硬化(Beam hardening)與金屬假影會遠少於 kVCBCT。也就是說,MVCBCT 對金屬假影的敏感性是「降低」而非增加,這反而是 MVCBCT 在面對體內有金屬植入物病患時的巨大優勢。
  • B: 無需將衰減係數從 kV 射束外推到治療射束
    • 正確。在放射治療計畫中,若要進行劑量計算(如適應性放療

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