111年:放射治療(2)
在進行肺部腫瘤的體外放射治療的病人上使用壓腹板裝置,其最主要目的為何?
A減少腹部臟器的散射劑量
B提供病人舒適的仰臥姿勢
C減少腫瘤的位移量
D量測治療過程中病人呼吸位移量
詳細解析
本題觀念:
本題探討放射治療中的「呼吸動態管理(Respiratory Motion Management)」。在進行肺部、肝臟或上腹部腫瘤的放射治療(特別是立體定位身體放射治療 SBRT)時,腫瘤會隨著病人的呼吸(尤其是橫膈膜的上下起伏)而產生位移。為了精準打擊腫瘤並減少周圍正常組織的照射體積,臨床上會採用各種技術來控制或追蹤腫瘤的移動。壓腹板(Abdominal compression plate)即為其中一種最常見且有效的物理性限制裝置。
選項分析
- (A) 減少腹部臟器的散射劑量:錯誤。壓腹板的材質與設計並非作為輻射屏蔽(Shielding)之用,射束若經過或鄰近腹部,壓腹板無法減少腹部臟器接收到的散射劑量。
- (B) 提供病人舒適的仰臥姿勢:錯誤。壓腹板的作用是將壓力施加於病人的腹部(通常放置於劍突下方區域),會強制限制病人的呼吸深度。這不僅無法提升舒適度,反而容易讓病人感到些微壓迫與不適。因此,治療前必須先評估病人對壓迫的耐受度。
- (C) 減少腫瘤的位移量:正確。壓腹板藉由物理性壓迫腹部,限制了橫膈膜在吸氣與呼氣時的上下移動幅度。橫膈膜位移幅度減小,連帶使得靠近橫膈膜的肺部腫瘤(特別是中、下肺葉腫瘤)在頭腳方向(Superior-Inferior, S-I direction)的呼吸位移量顯著減少。
- **(D) 量測
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