111年:核醫診療(2)

有關⁹⁹ᵐTc-sestamibi的敘述,下列何者最適當?

A可用於心肌灌注造影,但不能用於腫瘤檢查
B為 Tc(+1)結合 6 個配位子形成的正一價錯化合物
C不可單獨用於副甲狀腺病變的影像檢查
D製備時不需要加熱

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學科常用放射性藥物 99mTc-sestamibi (又稱 MIBI) 的化學特性、製備方法及其臨床應用。99mTc-sestamibi 是一種親脂性的陽離子錯合物,會藉由被動擴散進入細胞,並主要滯留於細胞內的粒線體 (mitochondria) 中。此特性使其不僅能應用於心臟造影,亦可應用於特定腫瘤與內分泌腺體的影像定位。

選項分析

  • (A) 可用於心肌灌注造影,但不能用於腫瘤檢查錯誤。99mTc-sestamibi 最早且最廣泛的適應症確實是心肌灌注造影 (myocardial perfusion imaging),但由於它會積聚於粒線體豐富且血流旺盛的組織,因此在臨床上也常被用來進行腫瘤檢查,例如乳癌造影 (scintimammography) 以及副甲狀腺腺瘤 (parathyroid adenoma) 的定位。
  • (B) 為 Tc(+1)結合 6 個配位子形成的正一價錯化合物正確。在 99mTc-sestamibi 的化學結構中,中心 Technetium (Tc) 處於 +1 氧化態 (Tc(I)),並與 6 個 MIBI (methoxyisobutylisonitrile) 單牙配位子結合,形成正八面體 (octahedral) 結構,整體成為帶正一價的親脂性錯合物 $[^{99m}

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