111年:核醫診療(2)
下列何者可作為臨床心臟門控血池(gated blood pool)檢查藥物?
A⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
B⁹⁹ᵐTc標幟紅血球
C⁹⁹ᵐTc-DTPA
D⁹⁹ᵐTc-tetrofosmin
詳細解析
本題觀念:
本題考查核子醫學中「心臟門控血池造影(Gated blood pool imaging)」所使用的放射性藥物。心臟門控血池造影(又稱為多頻道心室功能攝影,MUGA scan)主要用於評估心室功能、心室壁運動狀態,並精確計算左心室射出分率(LVEF)。為了能夠清晰且持續地觀察心臟各個腔室的血液容積變化,所使用的放射性藥物必須能夠長時間滯留於「血管內(blood pool)」,且不會迅速被其他器官攝取或滲漏至組織間隙。
選項分析
- (A) 99mTc-pertechnetate(過鎝酸鹽): 錯誤。單獨靜脈注射 99mTc-pertechnetate 後,它會分布於細胞外液,並被甲狀腺、唾液腺及胃黏膜攝取,也會經由腎臟排泄,無法長時間停留在血管內。雖然在「體內法(in vivo)」標幟紅血球的過程中會注射 99mTc-pertechnetate,但發揮血池造影作用的是最終被標幟的紅血球,而非游離的 99mTc-pertechnetate。
- (B) 99mTc標幟紅血球(99mTc-labeled red blood cells): 正確。將病患的紅血球以 99mTc 標幟後,這些帶有放射性的紅血球會持續在血管內循環,不會滲漏到血管外,能提供極佳的血管內血池影像。這是臨床上進行心臟門控血池檢查的標準且首選藥物。
- **(C) 99mT
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