下列何者不是腦血流灌注藥物？

本題觀念：

在核子醫學的神經系統造影中，放射性藥物根據其反映的生理機制，主要可分為「腦血流灌注造影劑 (Cerebral blood flow perfusion agents)」與「腦代謝造影劑 (Cerebral metabolic agents)」。了解不同放射性藥物的作用機轉、化學特性與臨床適應症，是醫事放射師必備的核心知識。

選項分析

• (A) 99mTc-ECD：正確（為腦血流灌注藥物）。 99mTc-ECD (Ethyl Cysteinate Dimer, Bicisate) 是一種具親脂性、不帶電荷的小分子藥物，能輕易穿透正常的血腦障壁 (BBB) 進入腦組織。在腦內被特有的酯酶 (esterase) 水解成親水性代謝物，從而滯留於腦細胞內。其分佈與局部腦血流量成正比，是單光子電腦斷層造影 (SPECT) 常用的腦血流灌注藥物。

• (B) 99mTc-HMPAO：正確（為腦血流灌注藥物）。 99mTc-HMPAO (Hexamethylpropyleneamine oxime, Exametazime) 同樣是親脂性的小分子藥物，可穿過血腦障壁。進入腦細胞後，會與細胞內的麩胱甘肽 (Glutathione) 發生反應，迅速轉化為親水性物質而滯留於腦中。其在腦內的分佈亦反映局部腦血流灌注情形，廣泛用於 SPECT 腦血流灌注造影

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