下列何種腦造影放射藥物無法通過正常血腦障壁？

本題觀念：

本題測試核醫腦造影放射藥物的藥物動力學特性，特別是藥物能否穿透「血腦障壁」（Blood-Brain Barrier, BBB）。 正常的血腦障壁由腦微血管的內皮細胞（具緊密連接 tight junctions）、基底膜及星狀膠質細胞的足突構成，會嚴格限制血液中的物質進入腦實質。一般而言，只有具備高脂溶性、不帶電荷的小分子，或是能與血腦障壁上特定主動運輸載體結合的物質，才能順利通過正常的血腦障壁。相反地，親水性（水溶性）或帶大電荷的分子則無法穿透完整的 BBB。

選項分析

• A. 99mTc-HMPAO（正確穿透）：99mTc-HMPAO 為**高脂溶性（lipophilic）**的小分子藥物，可以輕易且快速地藉由被動擴散穿透正常的血腦障壁。進入腦細胞後，其結構會轉變為水溶性（親水性）的二級複合物，從而被滯留（trapped）在腦細胞內。臨床上主要用於腦血流灌注造影（Brain perfusion SPECT）。
• B. 99mTc-DTPA（無法穿透）：99mTc-DTPA 是一種高度**親水性（hydrophilic）**且帶有極性的分子，無法通過正常且完整的血腦障壁。在常規的靜脈注射下，它只會留在血管內，不會進入腦實質組織。臨床上常用此特性來進行「腦死判定造影」（若腦部血流完全停止，大腦影像將呈現

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