111年:核醫診療(2)

下列何種放射藥物不適合用來協助診斷阿茲海默氏病?

A¹¹C-PIB
B¹⁸F-FDG
C⁹⁹ᵐTc-DTPA
D⁹⁹ᵐTc-ECD

詳細解析

本題觀念:

阿茲海默氏病(Alzheimer's disease, AD)的核子醫學影像診斷,主要依賴能反映大腦皮質病理特徵或生理功能變化的放射性藥物。這類藥物必須具備「能穿透完整血腦屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)」的特性,才能進入腦實質評估局部腦血流(rCBF)、葡萄糖代謝率,或是與特定的病理蛋白(如類澱粉蛋白 Amyloid-β)結合。若藥物無法穿透完整的血腦屏障,則無法用於評估神經退化性疾病。

選項分析

  • (A) 11C-PIB (Pittsburgh compound B):適合。這是一種正子造影(PET)的追蹤劑,能特異性地結合大腦皮質中的類澱粉蛋白斑塊(Amyloid-β plaques)。由於類澱粉蛋白沉積是阿茲海默氏病的核心病理特徵,11C-PIB 可提供直接的病理分子影像診斷。
  • (B) 18F-FDG:適合。18F-FDG 藉由 PET 評估大腦局部的葡萄糖代謝率。在阿茲海默氏病患者的腦部,典型會出現雙側顳葉(temporal lobe)與頂葉(parietal lobe)以及後扣帶迴(posterior cingulate cortex)的代謝低下(hypometabolism),是臨床上極具診斷價值的影像特徵。
  • (C) 99mTc-DTPA不適合。99mTc-DTPA 是一

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