關於心肌灌注藥物²⁰¹Tl-TlCl 和⁹⁹ᵐTc-MIBI 的敘述，下列何者正確？①²⁰¹Tl-TlCl 對病人的輻射劑量較高 ②⁹⁹ᵐTc-MIBI對工作人員的輻射劑量較高 ③²⁰¹Tl-TlCl 受到軟組織衰減的影響較大 ④在高血流狀態下，⁹⁹ᵐTc-MIBI 的攝取分率較²⁰¹Tl-TlCl 為佳

本題觀念：

本題測驗核醫學心肌灌注造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）兩種最常用放射性藥物：201Tl-TlCl 與 99mTc-MIBI，在物理特性、輻射劑量學（對病人與對工作人員）以及藥物動力學（攝取分率與高血流狀態下的表現）之比較。

選項分析

• ① 201Tl-TlCl 對病人的輻射劑量較高：正確。201Tl 的物理半衰期長達 73 小時，雖然臨床上給予病患的活度較低（約 2-3 mCi），但因其滯留於體內時間長，對病人造成的全身有效輻射劑量（Effective dose）較高。相較之下，99mTc 的半衰期僅 6 小時，對病人的輻射負擔相對較小。
• ② 99mTc-MIBI對工作人員的輻射劑量較高：正確。正因為 99mTc 對病人的輻射劑量較低，臨床為了獲得較佳的影像品質，給予 99mTc-MIBI 的活度遠高於 201Tl（例如一日療程常高達 30-40 mCi）。此外，99mTc 發射 140 keV 的伽瑪射線，穿透力較 201Tl 高，這使得放射師在抽藥、注射以及為病患擺位時，所面臨的空間輻射曝露與職業劑量均高於 201Tl。
• ③ 201Tl-TlCl 受到軟組織衰減的影響較大：正確。201Tl 衰變時主要發射 68-80 keV 的水銀（Hg）特性 X 光，能量低於 99mTc

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