神經內分泌腫瘤患者因腫瘤復發疑似轉移，計畫接受¹⁷⁷Lu標幟體抑素（somatostatin）治療，治療前需以正子影像評估是否具有體抑素受體，下列何種核醫藥物最為合適？

本題觀念：

本題核心概念為核醫學中的**「診治合一」（Theranostics）與神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumors, NETs）的分子造影。 神經內分泌腫瘤的細胞表面通常會大量表現「體抑素受體」（Somatostatin Receptors, SSTRs），尤其是 SSTR2。臨床上針對這類腫瘤，會利用胜肽受體放射性核種治療（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT），如題目所述的 177Lu-DOTATATE 或 177Lu-DOTATOC 來進行標靶放射治療。 在進行 PRRT 之前，必須先確認患者的腫瘤確實有表現體抑素受體，才能確保治療藥物能準確標定在腫瘤上。因此，治療前需要使用針對體抑素受體的正子造影（PET）藥物**來進行評估。

選項分析

• (A) 68Ga-DOTATOC：正確。DOTATOC 是一種體抑素類似物（Somatostatin analog），對體抑素受體（尤其是 SSTR2 及 SSTR5）具有極高親和力。標記正子發射同位素 68Ga 後，可用於 PET 造影，能精準顯示體抑素受體在體內的分佈與表現量，是評估是否適合接受 177Lu-somatostatin PRRT 治療的最標準且合適的核醫藥物。
• **(B) 18F-F

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