111年:核醫診療(2)
下列何者不是⁹⁹ᵐTc-methylene diphosphonate(MDP)造影的臨床適應症?
A偵測骨骼轉移病灶
B骨質疏鬆症
C蜂窩性組織炎
D缺血性股骨頭壞死
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 99mTc-MDP (methylene diphosphonate) 骨骼造影(bone scintigraphy)的臨床適應症。
99mTc-MDP 是一種親骨性放射性同位素藥物,其造影原理是利用藥物與骨骼基質中的氫氧磷灰石(hydroxyapatite)晶體結合。藥物在骨骼局部的沉積量主要取決於兩大因素:局部骨骼的血流量(blood flow)以及成骨活性(osteoblastic activity)。當骨骼因病變(如腫瘤轉移、感染、骨折等)造成局部血流增加或骨代謝加速時,會在影像上呈現放射性活度增加的「熱區(hot spot)」;若血流受阻(如早期骨壞死),則呈現「冷區(cold spot)」。
選項分析
- A. 偵測骨骼轉移病灶 (Detecting bone metastases):正確適應症。偵測惡性腫瘤(如乳癌、攝護腺癌、肺癌等)的骨骼轉移是 99mTc-MDP 骨骼造影最常見且最重要的臨床適應症。其具備極高的靈敏度,往往能在傳統 X 光片出現結構異常前,就提早發現成骨活性的改變。
- B. 骨質疏鬆症 (Osteoporosis):非適應症(本題正確答案)。骨質疏鬆症是一種全身性的骨量減少及骨微結構退化的疾病。單純的骨質疏鬆症並不會引發局部骨代謝的異常增加或血流的顯著改變,因此在標
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