111年:核醫診療(2)
⁶⁷Ga-citrate 臨床腫瘤造影通常在注射藥物後幾小時實施?
A1~2
B4~6
C48~72
D120~144
詳細解析
本題觀念:
Gallium-67 citrate (67Ga-citrate) 是一種常經由靜脈注射的放射性同位素藥物,主要用於發炎、感染及特定腫瘤(如淋巴瘤)的造影。由於 67Ga 的半衰期較長(約 78.3 小時),且藥物在體內的生物分布與清除需要時間,因此注射後不能立刻造影。必須等待數天的時間,讓血池(blood pool)與非標的組織的背景活性降低,並讓藥物有足夠時間累積於目標病灶中,以達到最佳的腫瘤對背景攝取比(tumor-to-background ratio)。
選項分析
- (A) 1~2 小時:錯誤。注射後 1-2 小時,67Ga-citrate 絕大部分仍停留在血液循環中(與血漿中的攜鐵蛋白 transferrin 結合),全身血池的背景活性極高,無法有效觀察到腫瘤的攝取,因此不適合用於腫瘤造影。
- (B) 4~6 小時:錯誤。這個時間點對於腫瘤造影仍然太早,背景活性尚未有效由腎臟或腸道清除。極少數急性的嚴重感染可能會提早造影,但絕非臨床腫瘤造影的常規時間。
- (C) 48~72 小時:正確。對於臨床腫瘤造影,核子醫學常規建議在注射 67Ga-citrate 後 48 至 72 小時進行攝影。此時藥物已在腫瘤組織(藉由 transferrin receptor 等機制)達到良好的聚積,且血管內的游離放射性已大部分經由
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