有關骨骼造影出現冷區（cold defects）的原因，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討核子醫學「骨骼造影 (Bone scan)」中，產生「冷區 (cold defects)」假影 (artifacts) 的原因。骨骼造影最常使用的放射性同位素藥物為 Tc-99m MDP 或 Tc-99m HMDP，其衰變時釋放的伽瑪射線 (Gamma ray) 能量為 140 keV。當體內的伽瑪射線射出至體外偵測器 (Gamma camera) 的途中，若遇到原子序較高或密度較大的物質，射線會被大量吸收或散射（即發生衰減效應，Attenuation），導致該區域的計數值 (counts) 減少，進而在影像上形成沒有活性的「冷區 (cold defects)」。

選項分析

• (A) 鋇劑：正確。鋇 (Barium) 具有高原子序與高密度。若病患在骨骼造影前幾天曾進行過胃腸道鋇劑攝影（如鋇劑下消化道攝影），殘留在腸胃道中的鋇劑會嚴重衰減 Tc-99m 的 140 keV 射線，在腹部或骨盆腔區域的影像上形成大片的冷區假影。
• (B) 銅幣：正確。銅幣屬於金屬材質，密度極高。若病患在檢查時未將口袋中的硬幣取出，硬幣會完全遮蔽或大幅衰減其正下方的伽瑪射線，在影像（通常是骨盆或大腿區域）上產生明顯的局部圓形冷區。
• (C) 金屬項鍊：正確。項鍊同樣為金屬材質，具有高密度與高原子序。若未在掃描前取下，會阻擋伽瑪射線，在頸部

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