111年:核醫診療(2)
以¹³¹I-NaI進行臨床常規甲狀腺攝取率檢查,應於服用放射碘後幾小時進行檢查?
A1
B4
C24
D48
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學中「甲狀腺攝取率檢查(Radioactive Iodine Uptake, RAIU)」的標準臨床流程與生理學基礎。 甲狀腺濾泡細胞的細胞膜上具有鈉-碘同向轉運體(Na+/I- symporter, NIS),能夠主動將血液中的游離碘攝取至細胞內以合成甲狀腺素。臨床上透過給予病患口服微量放射性同位素(如 131I-NaI),並在特定的時間點使用加馬探測儀(Gamma probe)測量頸部甲狀腺的放射性活度,即可計算出甲狀腺對碘的攝取百分比,用以評估甲狀腺的功能狀態(如鑑別甲狀腺機能亢進或甲狀腺炎)。
選項分析
- (A) 1:錯誤。服藥後 1 小時,放射性碘大部分仍在胃腸道吸收與全身血液循環中,甲狀腺攝取尚未達到平衡。此時測量的頸部放射性含有極高的血液背景活性(Blood background),無法準確反映甲狀腺本身的實質攝取率。
- (B) 4:錯誤。臨床上的確會測量早期的攝取率(通常為服藥後 2、4 或 6 小時),主要目的是觀察是否有碘轉換過快的現象(例如葛瑞夫茲氏病 Graves' disease 的早期攝取率會急遽升高)。然而,若僅進行單一次的常規檢查測量,4 小時並非最終判讀的標準時間點。
- (C) 24:正確。正常情況下,人體口服放射性碘後,甲狀腺內的游離碘累積量會隨時間逐漸上升,並在 24 小
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