核醫腎臟造影的藥物中，何者造成輻射曝露量最高的器官不是膀胱？

本題觀念：

本題探討核醫腎臟造影中不同放射性藥物的「生理排泄途徑」與其對應的「關鍵器官（Critical organ）」。在核子醫學劑量學中，關鍵器官是指接受輻射曝露量（吸收劑量）最高，或最容易因輻射而受到劑量限制的器官。

• 動態腎臟造影藥物：通常會快速通過腎臟並隨尿液排出，因此放射性會大量累積於膀胱中，其關鍵器官多為「膀胱（Bladder wall）」。
• 靜態腎臟造影藥物：設計上會與腎臟組織結合並長時間滯留，以提供清晰的實質影像，因此其關鍵器官通常為「腎臟（Kidneys）」。

選項分析

• (A) 99mTc-DTPA：主要經由腎絲球過濾（Glomerular filtration）排出體外。由於它不被腎小管吸收或分泌，會迅速且完全地進入尿液中並暫存於膀胱，因此其輻射曝露量最高的器官為膀胱。
• (B) 99mTc-DMSA：為靜態腎臟造影劑。注射後會被近曲小管（Proximal convoluted tubule）的細胞吸收，約有 40-50% 的藥物會長時間滯留結合於「腎皮質（Renal cortex）」中。由於長時間且高比例的滯留，其輻射曝露量最高的器官為腎臟，而非膀胱。
• (C) 131I-OIH（ortho-iodohippuric acid）：主要經由**腎小管分泌（T

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