111年:核醫診療(2)

有關⁹⁹ᵐTc-DTPA 正常的動態腎功能圖 圖片

A第①區反映腎臟的血流灌注量
B第②區的主要反映腎小管功能與腎皮質攝取藥物狀況
C第③區反映造影藥物排除速率
D病人造影前若無攝取足夠水量, 會影響第

詳細解析

本題觀念:

核醫學動態腎功能造影(Dynamic Renal Scintigraphy)及時間-放射活度曲線(Time-Activity Curve, TAC,又稱 Renogram curve)的基本原理。同時,本題亦測驗放射師是否熟悉不同腎臟核醫藥物(如 99mTc-DTPA、99mTc-MAG3 等)在生理學上的排泄機制差異。

影像分析:

本題附圖為典型核醫動態腎功能造影的時間-放射活度曲線。圖表橫軸為時間(Time),縱軸為放射計數(Counts),並將曲線分為三個階段:

  • 第①區(Phase 1,血管灌注期 Vascular / Initial Transit Phase):為注射藥物後最初期的快速上升段(通常在 30-60 秒內)。此段代表放射性藥物經由腹主動脈進入腎動脈及微血管,主要反映腎臟的血流灌注量(Perfusion)。
  • 第②區(Phase 2,實質攝取期 Parenchymal / Cortical Uptake Phase):曲線上升斜率變緩,並逐漸達到最高峰(Peak),通常落在注射後 3-5 分鐘。此階段反映腎臟實質細胞自血液中攝取並濃縮藥物的過程。
  • 第③區(Phase 3,排泄期 Excretory Phase):曲線越過頂點後逐漸下降的階段。此段代表放射性藥物由腎盂、輸尿管排泄至膀胱的過程,反映出泌

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