進行甲狀腺造影， 下列何者可能會出現甲狀腺擊昏效應

本題觀念：

本題測驗的核心概念為「甲狀腺擊昏效應」（Thyroid stunning effect）。此效應是指病患在進行高劑量放射性碘（如碘-131）治療前，若先服用「診斷劑量」的放射性碘進行全身掃描（Whole-body scan），該診斷劑量產生的游離輻射會對甲狀腺濾泡細胞或甲狀腺癌細胞造成亞致死性（sublethal）的輻射損傷。這種損傷會導致細胞膜上的鈉碘同向運輸蛋白（Sodium-iodide symporter, NIS）表現量與功能下降，進而暫時抑制細胞捕捉與吸收碘的能力。其最終後果是，後續給予的「治療劑量」放射性碘無法被病灶有效攝取，導致治療效果大打折扣。

選項分析

• (A) 123I-NaI：錯誤。碘-123 主要經由電子捕獲（Electron capture）衰變，釋放能量約 159 keV 的加馬（γ）射線，物理半衰期約 13.2 小時。因為其不發射高能量的貝他（β）粒子，對甲狀腺造成的輻射吸收劑量遠低於碘-131。在臨床上，123I 正是為了「避免」產生甲狀腺擊昏效應，而常被選用來替代 131I 作為治療前評估的造影藥物。
• (B) 124I-NaI：錯誤。碘-124 是一種正子發射體（Positron emitter），物理半衰期約 4.2 天，可用於正子斷層造影（PET）。雖然它也會對甲狀腺造成一定的輻射劑量，但在

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