臨床以⁹⁹ᵐTc-MAG3 進行核醫腎臟造影如下圖所示正常的動態腎功能圖 （dynamic renogram）敘述，下列何者錯誤？區的主要反映腎小管功能與腎皮質攝取藥物狀況 ，約注射後 10 分鐘達高峰值會影響第 ②、③區的曲線變化，下列何者正確？MIBG雙同位素影像相減法造影主要針對副甲狀腺機能亢進患者來檢查副甲狀腺瘤或增生進行雙時相造影檢查下列何者可能會出現甲狀腺擊昏效應 （stunning effect）？甲狀腺結節是冷結節 ，其診斷最不可能為下列何者？進行核醫腎臟造影如下圖所示 ，下列何種狀況最為可能？分鐘達高峰值

本題觀念：

本題考查核子醫學動態腎臟造影 (Dynamic Renogram) 的影像判讀，重點在於辨識「雙套集尿系統 (Duplicated collecting system)」的經典解剖與功能性異常特徵，以及核醫影像方位（Posterior view）的正確定位。

影像分析：

1. 造影視角與放射性藥物：標準的核醫動態腎臟造影（包含 99mTc-MAG3 或 99mTc-DTPA）皆常規採用後背位 (Posterior view) 擷取影像，因為腎臟屬於後腹腔器官。在此視角下，影像的左側即為病患的左腎，影像的右側即為病患的右腎。
2. 左腎（影像左側）：呈現正常的放射性藥物攝取與排泄。早期實質部位有良好的攝取，隨後示蹤劑順利進入集尿系統並排空至膀胱。
3. 右腎（影像右側）：
   • 在早期的皮質攝取相中，可見右腎的影像面積較長，且隱約呈現上下兩個獨立的實質區塊 (moieties)，提示解剖結構上有雙套系統。
   • 隨著時間推移（觀察下排的晚期影像），右腎下半部的示蹤劑已逐漸排空；然而，上半部 (Upper pole) 卻出現強烈的示蹤劑滯留與逐漸累積（形成明顯的 hot spot），顯示有嚴重的排泄延遲與阻塞 (Obstruction)。
4. 膀胱：影像最下方中央的放射性活性逐漸增加，為示蹤

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