病人分別注射 3 mCi 的²⁰¹Tl-TlCl 和 5 mCi TlCl 影像減去⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 影像 ，

本題觀念

本題探討核子醫學中用來定位「副甲狀腺病灶（如副甲狀腺腺瘤）」的「雙同位素影像相減技術（Dual-isotope subtraction technique）」。利用兩種放射性藥物在不同器官中攝取與代謝特性的差異，藉由影像電腦運算相減來消除背景組織的干擾，進而清楚顯示目標器官。

選項分析

• (A) 甲狀腺：錯誤。正常甲狀腺組織會同時攝取 201Tl-TlCl 與 99mTc-pertechnetate。若要單純觀察甲狀腺，單獨注射 99mTc-pertechnetate 或放射性碘（如 123I 或 131I）即可，不須使用相減技術。此相減技術的目的正是為了消除甲狀腺的影像訊號。
• (B) 副甲狀腺：正確。副甲狀腺組織會攝取 201Tl-TlCl，但不會攝取 99mTc-pertechnetate。將兩者的影像相減（201Tl 影像減去 99mTc 影像），即可剔除重疊的甲狀腺訊號，單獨呈現出副甲狀腺的影像，此作法廣泛應用於原發性副甲狀腺機能亢進患者的術前病灶定位。
• (C) 唾液腺：錯誤。唾液腺會攝取 99mTc-pertechnetate，臨床上可利用此藥物進行唾液腺造影（Salivary gland scintigraphy）以評估其功能（如乾燥症候群評估），但不會使用 201Tl-TlCl 進行雙同位素相減。
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