111年:核醫診療(2)
下列何種放射藥物適用於副甲狀腺造影
A⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
B¹³¹I-sodium iodide
C⁹⁹ᵐTc-sestamibi
D¹²³I-MIBG
詳細解析
本題觀念:
副甲狀腺造影 (Parathyroid scintigraphy) 主要用於原發性或次發性副甲狀腺機能亢進 (Hyperparathyroidism) 病患,用以術前定位副甲狀腺異常(如副甲狀腺腺瘤 Parathyroid adenoma 或增生 Hyperplasia)。最廣泛使用的放射性藥物為 99mTc-sestamibi。由於異常的副甲狀腺組織(如腺瘤中的嗜酸性細胞 Oxyphil cells)富含粒線體,會大量攝取並較長時間滯留該藥物,藉由觀察放射性藥物在甲狀腺與異常副甲狀腺組織間的洗出 (Washout) 速率差異,得以準確定位病灶。
選項分析
- (A) 99mTc-pertechnetate:錯誤。99mTc-pertechnetate 的運作機轉類似碘離子,會被正常「甲狀腺」組織(以及唾液腺、胃黏膜)主動攝取,但不會被副甲狀腺組織吸收。在副甲狀腺造影中,它僅能作為雙同位素減除法 (Dual-isotope subtraction) 的輔助藥物,用來獲取正常甲狀腺影像以進行背景扣除,無法單獨作為副甲狀腺造影的主要藥物。
- (B) 131I-sodium iodide:錯誤。131I 主要用於「甲狀腺」疾病的造影與治療,如甲狀腺功能亢進 (Hyperthyroidism) 或分化型甲狀腺癌 (Differentiated
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