111年:核醫診療(2)
唾液腺⁹⁹ᵐTc-pertechnetate掃描， 在注射後
A看唾液腺放射活性是否上升 right collecting system ），下端實質部逆流（ lower pole reflux duplicated right collecting system ），下端實質部逆流（ lower pole reflux duplicated right collecting system ），下端實質部逆流（ lower pole reflux 5 mCi的⁹⁹ᵐTc-pertechnetate， 並使用針孔準直儀分別進行影像擷取 ，剩餘的活度為下列何種組織之影像？ 下列何種放射藥物適用於副甲狀腺造影 ？ 下列敘述何者錯誤 ？ 腎移植後之病患造影時通常需要改成骨盆腔前位像照法 renal perfusion phase 製劑蛋白質結合率強 ，不適合用來評估腎移植功能 在注射後 20～30分鐘之間要病患口含維生素 C、 酸梅或檸檬汁 lower pole reflux ）及上端實質部阻塞 lower pole reflux ）及上端實質部阻 lower pole reflux ）及上端實質部阻 並使用針孔準直儀分別進行影像擷取 ，當²⁰¹Tl- 不適合用來評估腎移植功能 酸梅或檸檬汁 ，其目的為何？
B看放射活性是否由唾液腺分泌出
C讓病患排出不具放射活性之唾液
D確認唾液腺的位置
詳細解析
本題觀念：
本題測驗核醫學中「唾液腺造影（Salivary gland scintigraphy）」的標準操作流程與學理機制。唾液腺造影通常使用 99mTc-pertechnetate 放射性製劑，此藥物進入人體後會透過主動運輸被唾液腺體攝取，隨後分泌至口腔。造影過程通常分為「血流灌注（Perfusion）」、「攝取（Uptake）」以及「排泄（Excretion）」三個階段。為了評估排泄功能及大唾液腺導管的通暢度，臨床上會在中後期給予味覺刺激物以誘發口水大量分泌。
選項分析
- (A) 看唾液腺放射活性是否上升：錯誤。給予維生素C、酸梅或檸檬汁等味覺刺激物會促使唾液腺將儲存的唾液大量排入大唾液腺導管並進入口腔，因此唾液腺體內的放射性活性會因為被洗出（Washout）而「下降」而非上升。
- (B) 看放射活性是否由唾液腺分泌出：正確。在注射藥物後約 20～30 分鐘（即攝取期達到高峰時），給予酸性物質（維生素C、酸梅或檸檬汁）可作為強烈的味覺刺激，促使唾液腺將含有
99mTc-pertechnetate的唾液排空至口腔。藉由觀察腺體放射性活性的下降程度與口腔活性的上升，可評估唾液腺的排泄動力學（Excretory dynamics）及導管是否通暢。 - (C) 讓病患排出不具放射活性之唾液：錯誤。此時唾液腺體已經濃縮與攝取了 `
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