111年:核醫診療(2)

關於核醫腸胃道攝影,下列敘述何者錯誤?

A胃食道逆流攝影(gastroesophageal reflux imaging)診斷胃食道逆流是利用 pH值的變化
B核醫食道通過時間(esophageal transit time)可以協助判斷食道賁門弛緩不能症(achalasia)的程度
C正常液態食物之胃部排空比率是呈現指數型下降趨勢
D固態食物之胃部排空在核醫影像上會有遲滯期(lag phase)產生

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核醫學中關於「核醫腸胃道攝影(Nuclear Medicine Gastrointestinal Scintigraphy)」的各項檢查原理與生理學特徵,包含胃食道逆流攝影、食道通過時間攝影以及胃排空攝影(固態與液態)的動力學曲線特徵。

選項分析

  • (A) 胃食道逆流攝影(gastroesophageal reflux imaging)診斷胃食道逆流是利用 pH值的變化

    • 解析:錯誤。核醫胃食道逆流攝影是讓病患(常見於嬰幼兒)口服混有放射性同位素(通常為 Tc-99m sulfur colloid)的液體(如牛奶、果汁或水),接著使用伽馬攝影機(Gamma camera)進行動態造影,藉由直接觀察胃部的放射性藥物是否逆流至食道來進行診斷。這項技術追蹤的是「放射性同位素的空間分佈變化」,而非利用 pH 值的變化。臨床上利用 pH 值變化來診斷的檢查為「24小時食道酸鹼值監測(24-hour esophageal pH monitoring)」,兩者原理完全不同。
  • (B) 核醫食道通過時間(esophageal transit time)可以協助判斷食道賁門弛緩不能症(achalasia)的程度

    • 解析:正確。核醫食道通過時間攝影會讓病患吞嚥含有放射性同位素的水,並記錄其通過食道進入胃部的時間與

...(解析預覽)...