111年:核醫診療(2)

¹⁸F-fluorothymidine 積聚在腫瘤之原因,與下列何者最相關?

A腫瘤之脂肪含量
B腫瘤之葡萄糖代謝
C腫瘤之血流供應
D腫瘤之增生速率

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學正子造影(PET)中特定放射性藥物之作用機轉與臨床應用。18F-fluorothymidine(簡稱 18F-FLT)是一種專門用於評估細胞增生(cellular proliferation)的放射性追蹤劑。

選項分析

  • (A) 腫瘤之脂肪含量:錯誤。評估脂肪酸代謝或脂肪含量的核醫藥物通常為 11C-palmitate 等,18F-FLT 之攝取與腫瘤脂肪含量無關。
  • (B) 腫瘤之葡萄糖代謝:錯誤。評估葡萄糖代謝最核心的 PET 藥物為 18F-FDG (Fluorodeoxyglucose)。18F-FDG 藉由葡萄糖轉運蛋白進入細胞後,被己糖激酶 (hexokinase) 磷酸化而滯留,用以反映腫瘤異常旺盛的葡萄糖代謝。
  • (C) 腫瘤之血流供應:錯誤。評估腫瘤或組織血流灌注 (perfusion) 的 PET 藥物通常為 15O-water13N-ammonia;而 SPECT 則多使用 99mTc-MIBI 等。
  • (D) 腫瘤之增生速率:正確。18F-FLT 是胸腺嘧啶核苷(thymidine)的類似物。當細胞進入細胞週期準備分裂時(特別是 S 期進行 DNA 合成),細胞內的胸苷激酶-1 (Thymidine kinase-1, TK1)

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