在膽道閃爍攝影中給與受檢者低劑量 morphine（0.04 mg/kg），下列敘述何者正確？

本題觀念：

膽道閃爍攝影 (Cholescintigraphy，如臨床常稱的 HIDA scan) 是一種利用放射性同位素（如 Tc-99m DISIDA 或 mebrofenin）評估肝膽系統生理功能的核醫學檢查。當檢查過程中膽囊出現延遲顯影時，常會使用不同的「介入性藥物」來輔助診斷，本題主要測驗考生對嗎啡 (morphine) 在此項檢查中之藥理機轉與臨床應用的理解。

選項分析

• (A) 促進 Oddi 括約肌收縮，升高膽道壓力：正確。 嗎啡會刺激十二指腸乳頭處的 Oddi 括約肌 (Sphincter of Oddi) 發生暫時性痙攣收縮。這會使總膽管 (common bile duct) 內的壓力升高，進而產生阻力，迫使帶有放射性同位素的膽汁逆流進入膽囊管 (cystic duct) 及膽囊。
• (B) 促進膽囊收縮，使膽汁排入十二指腸：錯誤。 這是膽囊收縮素 (Cholecystokinin, CCK，臨床常用藥物為 Sincalide) 的作用。CCK 會刺激膽囊平滑肌收縮，並使 Oddi 括約肌放鬆，從而將膽汁排入腸道。臨床上常於檢查中段給予，用以計算膽囊排空分率 (Gallbladder ejection fraction, GBEF)。
• (C) 促進肝細胞排除膽紅素的能力：錯誤。 這是苯巴比妥 (Phenobarb

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