111年:核醫診療(2)
下列何者最適合用於診斷肝血管瘤(liver hemangioma)?
A⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
B⁹⁹ᵐTc-MAA
C⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid
D⁹⁹ᵐTc-labeled red blood cells
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學中用於診斷「肝血管瘤(liver hemangioma)」的最佳放射性藥物。肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,其病理構造是由大量排列緊密且擴張的血管腔隙(vascular spaces)所組成,內部血流速度通常較為緩慢。在核醫影像中,利用這項血流特徵進行「血池造影(blood pool imaging)」是診斷肝血管瘤的黃金標準。
選項分析
- (A) 99mTc-pertechnetate (Tc-99m 過鎝酸鹽):此藥物主要會被甲狀腺、唾液腺以及胃黏膜等組織吸收。臨床上多用於甲狀腺造影、唾液腺功能檢查,或是用來尋找含有異位性胃黏膜的梅克爾憩室(Meckel's diverticulum),並不適用於肝臟腫瘤的特異性診斷。
- (B) 99mTc-MAA (Tc-99m 巨聚合白蛋白):MAA 的顆粒大小約落在 10-90 微米之間。經靜脈注射後,顆粒會微血管阻截效應卡在肺微血管中,因此是「肺臟血流灌注造影(Lung perfusion scan)」的首選藥物,常用於診斷肺栓塞(Pulmonary embolism),與肝血管瘤診斷無關。
- (C) 99mTc-sulfur colloid (Tc-99m 硫膠體):此藥物會被網狀內皮系統(RES)的巨噬細胞吞噬,在肝臟中主要由庫佛氏細胞(Kupffer ce
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