111年:核醫診療(2)
受檢者口服¹⁴C-labeled urea並計測呼出氣體活性,是為了檢查下列何者?
A異位性胃黏膜(ectopic gastric mucosa)
B移植腎的腎功能
C胃幽門螺旋桿菌( H. pylori)感染
D肺活量
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核醫學中「尿素呼氣試驗 (Urea Breath Test, UBT)」的臨床應用與其生化機轉。 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)具有分泌大量「尿素酶 (urease)」的特性。當受檢者口服帶有碳-14 (14C) 放射性同位素標記的尿素 (14C-labeled urea) 後,若胃部存在幽門螺旋桿菌,其分泌的尿素酶會將尿素分解為氨 (ammonia) 與帶有放射性的二氧化碳 (14CO2)。 這類 14CO2 氣體會被腸胃道微血管吸收進入血液循環,隨後經由肺部氣體交換排出體外。透過收集並測量患者呼出氣體中的 14CO2 放射性活性,即可準確判定受檢者是否感染幽門螺旋桿菌。
選項分析
- (A) 異位性胃黏膜(ectopic gastric mucosa):錯誤。異位性胃黏膜最常見於梅克耳氏憩室(Meckel's diverticulum)。在核醫學檢查中,通常靜脈注射 Tc-99m pertechnetate,因為該放射性藥物會特異性地被胃黏膜的壁細胞(parietal cells)攝取與分泌,藉此進行造影。
- (B) 移植腎的腎功能:錯誤。評估移植腎的血流灌注與腎功能(如 GFR 或 ERPF)時,核醫常使用的放射性藥物為 Tc-99m DTPA(由腎絲球過
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