111年:核醫診療(2)

下列有關¹¹C-acetate 的敘述,何者錯誤?

A可用於心肌代謝檢查
B可評估前列腺癌和肝癌
C可被乙醯CoA 合成酶代謝成乙醯輔酶
D其代謝可作為還原代謝的指標

詳細解析

本題觀念:

本題測試對於正子造影(PET)放射性藥物 11C-acetate^{11}\text{C-acetate}(碳-11 醋酸鹽)的代謝機轉及臨床應用的理解。11C-acetate^{11}\text{C-acetate} 是一種極具臨床價值的 PET 追蹤劑,主要被用於評估心肌的代謝狀態,以及部分對 18F-FDG^{18}\text{F-FDG} 攝取不佳的特定腫瘤(如肝細胞癌、前列腺癌)。

選項分析

A. 可用於心肌代謝檢查 正確11C-acetate^{11}\text{C-acetate} 最早且最經典的臨床應用之一就是評估心臟功能。它在正常心肌細胞中被攝取後會進入粒線體,參與三羧酸循環(TCA cycle),並最終代謝為 CO2\text{CO}_2 和水。藉由測量 11C-acetate^{11}\text{C-acetate} 在心肌中的清除率(clearance rate),可以定量評估心肌的**氧化代謝(Oxidative metabolism)**狀態以及心肌血流灌注,進而協助診斷心肌存活性(myocardial viability)。

B. 可評估前列腺癌和肝癌 正確。許多高分化的肝細胞癌(HCC)與前列腺癌(Prostate cancer)對於常規的葡萄糖代謝追蹤劑 18F-FDG^{18}\text{F-FDG} 攝取量低(所謂的 Warburg effect 在這些腫瘤中較

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